حلم كل زوجة أن تصبح أم وتكوين أسرة سعيدة، لذلك لا يقف تحقيق الحلم عند الحصول على طفل واحد بل يمتد الحلم لتكوين أسرة بها أكثر من طفل وتحقيق التوازن العائلي. فنجد الالتصاقات تقف عائق أما السيدات اللائي يعانين من مشكلة تأخر الحمل سواء أولي أو ثانوي، خصوصًا من يرغبن في الإنجاب مرة ثانية أو ثالثة، ويتجهون إلى عملية إزالة الإلتصاقات.

ما الإلتصاقات

هو عبارة عن تفاعل من الجسم غير معروف سببه حتى الآن، يحدث هذا التفاعل في المكان الذي تم إجراء فيه أي نوع من أنواع الجراحة، أو حدث به أي نوع من الالتهابات سواء التهابات حادة أو التهابات مزمنة.

حيث يتكون شريط من الأنسجة يعمل على التصاق عضوين معًا، إما نسيجين متشابهين أو مختلفين لبعضهما البعض، ويسبب في ظهور بعض الأعراض التي تتفاوت بين بعض الآلام أو حدوث تأخر الحمل.

لذلك فإن الأعراض هي التي تحدد كيفية العلاج، وإزالة الإلتصاقات، فهيا بنا نعرف ماهي أسباب حدوث الالتصاقات.

أسباب حدوث الإلتصاقات

كما ذكرنا من قبل أن السبب الحقيقي والرئيسي لتكون تلك الالتصاقات غير معروف، ومن ناحية أخرى توجد بعض العوامل التي تؤدي إليها ومنها:

العوامل المساعدة على حدوث التصاقات البطن

• العمليات الجراحية السابقة التي تم بها فتح البطن مثل الولادة القيصرية أو استئصال ورم ليفي.
• العمليات الجراحية المعتادة مثل استئصال جزء من الأمعاء أو استئصال المرارة وغيرها.
• الالتهابات الحادة والمزمنة مثل التهاب الحوض المزمن.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• انفجار أكياس المبيض المختلفة، خاصة أكياس الشوكولاتة.
• وجود خراج بالبطن، لأن الصديد من المحفزات الرئيسية لتكوين الالتصاقات.

عوامل حدوث إلتصاقات الرحم

• عملية الكحت أو تفريغ محتويات الرحم كما في حالة الإجهاض المتكرر.
• الالتهابات أو العدوى الشديدة التي تصيب التجويف الرحمي والأنابيب.
• التهابات الأنابيب تؤدي إلى انسداد قنوات فالوب مسببة ارتشاح مائي مما يمنع وصول الحيوان المنوي للبويضة ويمنع التخصيب تمامًا في كلا الأنبوبتين.
• الالتهابات المهبلية التي لا يتم علاجها، وتصل إلى الرحم أو الأنابيب مسببة الالتصاقات.

ما هي أعراض الإلتصاقات

يمكن ألا تكون هناك أي أعراض للالتصاقات وتكتشف بالصدفة أثناء إجراء عملية ولكن هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تسببها الالتصاقات الشديدة وهي كالتالي:

• الألم المزمن بمنطقة الحوض، ويتم التحكم به عن طريق تناول المسكنات.
• آلام أثناء الجماع.
• ألم شديد وقت الدورة الشهرية.
• صعوبة في التبول، أو إمساك مزمن مع وجود انتفاخ بالبطن.
• الشعور بالغثيان والقيء.

تأثير الإلتصاقات على الحمل

تُعد الالتصاقات من أشهر الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل سواء تأخر حمل أولي أو ثانوي؛ لذلك نلجأ إلى إزالة الإلتصاقات.
حيث تعمل الالتصاقات الموجودة بالبطن على التواء أو انسداد قنوات فالوب، مما يعيق مرور الحيوانات المنوية من خلالها وبذلك يفشل الإخصاب وعدم حدوث الحمل.

أما بالنسبة للالتصاقات الداخلية أي داخل الرحم فهي أيضًا قد تسبب انسداد قنوات فالوب، مما يعيق من سريان حركة الحيوانات المنوية تجاه قناة فالوب.

كما إنه في حالة حدوث إخصاب تمنع الالتصاقات البويضة المخصبة من الانغراس ببطانة الرحم بشكل سليم لاستكمال الحمل أو قد يؤدي إلى حدوث الإجهاض المتكرر.

كيفية علاج الإلتصاقات

يعتمد تشخيص وعلاج الالتصاقات الشديدة بشكل رئيسي على الوسائل الحديثة مثل التدخل بالمنظار البطني، الذي يفيد فى بعض الحالات وليس جميع الحالات، أو طرق العلاج المختلفة كما يلي:

المنظار البطني لإزالة الإلتصاقات

يتم من خلاله تسليك الالتصاقات الموجودة داخل التجويف البطني، ويمكن أيضًا استئصال أكياس الشكولاتة، بالإضافة إلى إزالة الالتصاقات الخارجية حول الأنابيب وفكها.

ولكن قد يسمع البعض عن إجراء المنظار البطني لسيدة بدون أي تدخل لفك وإزالة تلك الالتصاقات وذلك لأن أي تدخل لفكها أو تعامل لتسليكها قد يسبب مشاكل كارثية، ويكون الخروج بدون أي تدخل هو الخيار الأمثل ويسمى ب (الخروج الآمن).

نتيجة لذلك يتم اللجوء إلى الحل الذهبي لهذه الحالات وهو الحقن المجهري، فهو بمثابة الملاذ الآمن لحالات انسداد الأنابيب الناتجة من الالتصاقات الشديدة.

المنظار الرحمي 

حيث يمكن لأطباء مركز الرياض للخصوبة من خلاله إزالة الإلتصاقات الرحمية، وأيًا العيوب الخلقية مثل (الحاجز الرحمي، الأورام الليفية).

وكل هذه الالتصاقات تملأ التجويف الرحمي والتي تعيق انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم وتعرقل الحمل.

الأشعة بالصبغة

تتميز الأشعة بالصبغة بأن لها دور تشخيصي ودور علاجي أيضًا في بعض الأحيان، حيث يمكن من خلالها تسليك الأنابيب عن طريق حقن كميات معينة من الصبغة بطريقة معينة.

في الوقت الحالي، أصبح بالإمكان حقن بعض المواد التي تعمل على منع أو تقليل تكون الالتصاقات الشديدة في الحالات المتوقع فيها حدوث ذلك.
كما يمكن حقن تلك المواد أثناء إجراء المنظار البطني أو أثناء العمليات الجراحية المختلفة في الأماكن المتوقع فيها حدوث التصاقات.

في النهاية، سيدتي هناك العديد من أسباب تأخر الحمل والعديد من الالتصاقات، وأكثرها شيوعًا التي تعمل على انسداد الأنابيب أو التوائها، لذلك يفضل إزالة الإلتصاقات وتسليك قنوات فالوب بالمنظار البطني لما له من دور فعال وملموس في علاج تأخر الحمل في مركز الرياض للخصوبة.