أسباب الإصابة بأكياس الشوكولاتة

مشاكل تأخر الإنجاب عديدة، وتتعدد أسباب تأخر الإنجاب بالتأكيد، فكل مشكلة ورائها سبب مختلف.
من أشهر أسباب تأخر الإنجاب بطانة الرحم المهاجرة أو ما يعرف بالانتباذ البطاني الرحمي، وهو له العديد من الأنواع، من ضمنها أكياس الشوكولاتة.
سنتعرف في هذه المقالة على بطانة الرحم المهاجرة بأنواعها، وكذلك كيفية تأثيرها على الإنجاب.

ما هي بطانة الرحم المهاجرة؟

بطانة الرحم المهاجرة هي حالة يتم العثور فيها على أنسجة مشابهه لبطانة الرحم في أماكن أخرى من الجسم خارج نطاق الرحم، مثل: منطقة الحوض، قناة فالوب، المهبل، والمبيضين.
من الطبيعي نزول تلك الخلايا والأنسجة أثناء الدورة الشهرية مع دم الحيض، ولكن في حالة الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة ففي تلك الحالة تنزف الخلايا في مكانها ولا تخرج مع دم الحيض.

أنواع بطانة الرحم

هناك ثلاثة أنواع لبطانة الرحم المهاجرة، يختلف كل نوع عن الآخر باختلاف حالة بطانة الرحم المهاجرة، واين تتحلل، وهذه الأنواع ما يلي:

1. الصفاق السطحي: وهو عبارة عن وجود طبقة رقيقة تقوم بتبطين تجويف الحوض.
2. الانتباذ البطاني الرحمي الارتشاحي: عادة ما ينمو هذا النوع من أنواع بطانة الرحم المهاجرة تحت منطقة الصفاق، وفي بعض الحالات يشمل مناطق أخرى قريبة من الرحم كالأمعاء والمثانة.
3. بطانة الرحم على المبيض: وهي عبارة عن أكياس داكنة مملوءة بسائل، ويطلق عليها أكياس الشوكولاتة.

ما هي أكياس الشوكولاتة؟

كما تم الذكر سابقًا أن أكياس الشوكولاتة هي أحد صور بطانة الرحم المهاجرة، تتعرض نسبة كبيرة من الفتيات او السيدات اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة إلى الكيس الشوكولاتي.
تنتُج تلك الأكياس عن عدم نزول بطانة الرحم المهاجرة مع دم الحيض.
ولكنه يرتد عن طريق قناة فالوب ويصل لأي مكان داخل تجويف البطن، وتصل على المبايض في بعض الأحيان وتستقر عليها.

بينما هي تتشكل في عمق المبايض، تلحق الأذى والضرر حتى للأنسجة السليمة الغير مصابة.

أسباب الكيس الشوكولاتي

أسباب الكيس الشوكولاتي تتشابه مع أسباب بطانة الرحم المهاجرة لأنها نوع من انواعه، وهي كالآتي:

• تدفق الدورة الدموية بشكل عكسي: في بعض الحالات يتدفق دم الحيض إلى تجويف الحوض أو البطن بدل من أن يذهب خارج الجسم، مما يؤدي إلى تجمع الدم وتكوين أكياس الشوكولاتة.
• العوامل الوراثية: الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي مع مرض بطانة الرحم المهاجرة، تكون نسبة إصابتهم بها وبأكياس الشوكلاتة مرتفعة.
• أمراض جهاز المناعة: قد تتسبب أمراض المناعة في حدوث خلل في قدرة جهاز المناعة على تخلص الجسم من أي خلايا شبيهه بخلايا الرحم التي تنمو خارجه.
• تحول الخلايا الجينية: من الممكن أيضًا أن الهرمونات تحفز الخلايا الجينية لكي تتحول إلى خلايا شبيهه ببطانة الرحم.
• تحول الخلايا البريتونية: يعتقد العلماء أن الهرمونات تعمل كذلك على تحفيز الخلايا البريتونية إلى خلايا شبيهه لبطانة الرحم.
• انتقال خلايا بطانة الرحم: في بعض الأحيان قد تنتقل خلايا بطانة الرحم عن طريق الأوعية الدموية، أو عن طريق الأوعية اللمفاوية إلى اماكن أخرى، مما يؤدي إلى حدوث بطانة الرحم المهاجرة.
• النُدب الجراحية: تؤدي الندب الجراحية لأعضاء الحوض إلى زيادة خطر التصاق خلايا بطانة الرحم بهذه الأعضاء، مما يؤدي إلى حدوث بطانة الرحم المهاجرة.

أعراض أكياس الشوكولاتة

هناك بعض السيدات قد لا يشعرن بأي أعراض لكيس الشكولاتة، ولكن هناك البعض يشعرن بأعراض شديدة ومؤلمة.
تعتمد أعراض أكياس الشوكلاتة أيضًا على حجم الكيس، ومن تلك الأعراض ما يلي:

• آلام الظهر.
• آلام شديدة أثناء فترة الدورة الشهرية.
• زيادة النزيف أثناء الدورة الشهرية.
• وجود ألم شديد أثناء الجماع.
• مشاكل في الإنجاب والخصوبة، وكذلك تأخر الإنجاب.
• آلام في الحوض مستمرة، ليست مرتبطة بميعاد الدورة الشهرية.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• انتفاخ مستمر.
• آلام عند التبول.
• رغبة شديدة ومتكررة في التبول.

قد يظهر بعض منها لديكِ، وقد تظهر جميعها، كذلك هناك حالات قد لا يظهر أي عرض لديها إلا تأخر الإنجاب.

تشخيص مرض أكياس الشوكولاتة

هناك عدة طرق يتم من خلالها تشخيص الأكياس الشوكولاتية، ومنها ما يلي:

• الأشعة فوق الصوتية: يقوم الطبيب بإجراء الأشعة فوق الصوتية للتأكد من وجود أكياس على المبايض أم لا، ولكن الأشعة فوق الصوتية لا يمكنها تحديد نوع الكيس.
• المنظار: يساعد المنظار في تأكيد التشخيص كما يعمل على تحديد شكل الكيس وحجمه ولونه.
• الخزعة: في بعض الأحيان قد يأخذ الطبيب خزعة من الكيس الموجود على المبيض عن طريق إبرة صغيرة ليتم تحليلها.

تعرفي أيضًا على المنظار البطني.

عوامل تؤثر على علاج أكياس الشيكولاتة

يختلف علاج أكياس الشوكولاتة من مريض إلى الآخر، ويحدد بناء على عدة عوامل مختلفة، وهي كالآتي:

• عمر المرأة.
• حجم الأكياس.
• إصابة مبيض واحد أو كليهما.
• الأعراض التي ظهرت على المرأة.

كيفية علاج أكياس الشيكولاتة

ووفقًا إلى العوامل التي تم ذكرها سابقًا، يتم تحديد العلاج المناسب لحالتك، ومن طرق علاج تلك الأكياس ما يلي:

• في بعض الأحيان إذا كان الكيس صغيرًا للغاية ولا ينتج عنه أي أعراض، ففي هذه الحالة يفضل الطبيب باتباع بروتوكولات علاج، خاصةً الأدوية التي تمنع التبويض مثل: أدوية منع الحمل، ففي بعض الأحيان تساعد تلك الحبوب في السيطرة على الآلام وإبطاء نمو الكيس.
• في حالة أن الكيس حجمه كبير، ويتسبب لكِ في أعراض مؤلمة للغاية، يلجأ أغلب الأطباء في هذه الحالة إلى إزالة الكيس الشوكولاتي بعد اتباع بروتوكول علاج.
  يتم إزالة الكيس عن طريق منظار بطني، مما يساعد في تحسين التبويض لديكِ ويعمل على زيادة فرص الإنجاب لديكِ.

• علاقة أكياس الشوكولاتة بتأخر الإنجاب

تؤثر أكياس الشيكولاتة على عملية الحمل والإنجاب سواء كان بشكله الطبيعي أو عن طريق الوسائل المساعدة.
بناء على وجود تلك الأكياس حول المبيض، فيبدأ الكيس يُضر بصحة المبايض، بينما يتآكل نسيج المبيض السليم أيضًا.
وإذا كان الكيس صغيرًا أيضًا فإن ذلك لا يمنع ضرره، ففي كل الأحوال تؤثر أكياس الشوكولاتة على المبيض، وعلى مخزونه.
وتؤثر أيضًا على جودة البويضات التي ينتجها المبيض، فهي تكون بويضات ضعيفة الجودة في حالة وجود تلك الأكياس.

من ناحية أخرى يؤثر كيس الشوكولاتة على نجاح الحقن المجهري.
حيث أنه يضعف جودة البويضات؛ فلا ينتج عنها إخصاب وانقسام الأجنة.
إذا حدث إخصاب وانقسام الأجنة لا تكون الأجنة من الدرجة الأولى، وبناء على ذلك تكون الأجنة ضعيفة مما يؤدي إلى حدوث الإجهاض فيما بعد.
وفي بعض الأحيان عند سحب البويضات قد يحدث عن طريق الخطأ أن الإبرة تتلامس مع الكيس الشوكولاتي مما يؤدي إلى نزول المادة التي بداخله على البويضات حوله وبناء على ذلك يتم فساد البويضات.

 في النهاية، إذا كنتِ ترغبين في حدوث الحمل، سواء بشكله الطبيعي أو عن طريق وسائل الإخصاب المساعدة يجب عليكِ أولًا علاج أكياس الشوكولاتة.