أسباب وجود حمل خارج الرحم

k.jpg?fit=1000%2C563&ssl=1

إن جملة “حمل خارج الرحم” جملة مخيفة تثير الرعب في نفوس النساء الحوامل نظرًا لخطورته، لذلك يجب متابعة الرحم مع الطبيب المختص منذ بداية الحمل لتجنب الأضرار والمضاعفات.

ماذا يعني وجود حمل خارج الرحم؟

إن وجود حمل في  خارج الرحم يعني أن البويضة المخصبة لا تنغرس في الرحم كما هو مفترض، بل تنغرس في مكان آخر خارج الرحم. عادةً ما نُغرس البويضة حينئذ في قناة فالوب.

الفرق بين وجود حمل في خارج الرحم والحمل الطبيعي؟

في الحمل الطبيعي، تنغرس البويضة المخصبة في جدار الرحم وتبدأ في النمو. ولكن في حالة الحمل في خارج الرحم، لا يستطيع الجنين النمو بشكل طبيعي بسبب عدم وجود المساحة اللازمة وكذلك الظروف المناسبة في الأماكن الأخرى مثل قناة فالوب. في بعض الحالات، قد يتسبب الحمل في خارج الرحم في انفجار قناة فالوب أو نزيف داخلي حاد، مما يشكل تهديدًا كبيرًا على صحة المرأة.

أسباب الحمل خارج الرحم

التغيرات في الأنسجة أو قناة فالوب

تعتبر قناة فالوب المكان الأكثر شيوعًا لحدوث الحمل في  خارج الرحم. ففي بعض الحالات، يمكن أن تحدث تغيرات أو اضطرابات في الأنسجة المبطنة لقناة فالوب، مما يؤدي إلى انسدادها أو تقليل قدرتها على نقل البويضة المخصبة إلى الرحم. قد يحدث هذا الانسداد نتيجة لتندب ناتج عن عدوى أو جراحة سابقة. إذا لم تتمكن البويضة من الانتقال إلى الرحم بشكل طبيعي، يمكن أنتنغرس في قناة فالوب، مما يؤدي إلى حمل في  خارج الرحم.

التهابات سابقة أو جراحة

إن التهابات الأعضاء التناسلية مثل التهاب الحوض أو الأمراض المنقولة جنسيًا (مثل السيلان أو الكلاميديا) قد تؤدي إلى تغييرات في هيكل الأنسجة، مما يعيق انتقال البويضة المخصبة. يمكن أن تساهم العمليات الجراحية في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية مثل استئصال الزائدة الدودية أو إجراء جراحة في قناة فالوب في حدوث الحمل في  خارج الرحم، وذلك لأن الأنسجة قد تكون تضررت أو حدثت لها تندبات.

العوامل الوراثية

قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في حدوث الحمل في خارج الرحم. فإذا كانت المرأة لديها تاريخ عائلي لحالات الحمل  في خارج الرحم، فإنها قد تكون معرضة بشكل أكبر للإصابة به، إذ إن تلك العيوب التي تؤدي إلى حدوث الحمل في  خارج الرحم قد تنتقل عبر الجينات أثناء الحمل من الأم إلى الجنين.

استخدام بعض وسائل منع الحمل

بعض وسائل منع الحمل، مثل اللولب الرحمي (IUD) أو عمليات ربط الأنابيب (التعقيم)، قد تزيد من خطر حدوث حمل في خارج الرحم. على الرغم من أن هذه الوسائل فعّالة في منع الحمل داخل الرحم، إلا أن هناك حالات نادرة يمكن أن يحدث فيها الحمل في قناة فالوب أو خارج الرحم بشكل عام. في حالة حدوث الحمل مع اللولب، من المحتمل أن يكون خارج الرحم.

اللولب الرحمي (IUD)
اللولب الرحمي هو جهاز صغير يُزرع داخل الرحم لمنع الحمل. يعمل اللولب بطرق عدة، منها منع البويضة المخصبة من الانغراس داخل الرحم. ولكن إذا زرع اللولب بشكل غير صحيح أو تحرك مكانه داخل الرحم، فقد يقل تأثيره ويزيد من احتمال حدوث حمل. وفي حالة حدوث الحمل مع وجود اللولب، فإن هذا الحمل غالبًا ما يكون خارج الرحم، ويرجع ذلك إلى أن اللولب قد يمنع البويضة من الانغراس داخل الرحم، ولكن لا يزال يمكن للبويضة المخصبة المرور إلى قناة فالوب، حيث تنغرس فيها بدلاً من الرحم.

    1. عمليات ربط الأنابيب (التعقيم)
      عمليات ربط الأنابيب هي إجراء جراحي يستخدم لمنع الحمل عن طريق ربط قنوات فالوب، مما يمنع مرور البويضة من المبيض إلى الرحم. بالرغم من أنها تُعتبر وسيلة فعّالة جدًا لمنع الحمل، إلا أنه في حالات نادرة، قد يحدث الحمل في  خارج الرحم بعد إجراء العملية.

 

تعرفي أيضاً على تشخيص الحاجز الرحمي وعلاجه

أنواع الحمل في خارج الرحم

الحمل في قناة فالوب

الحمل في قناة فالوب هو النوع الأكثر شيوعًا للحمل في خارج الرحم، حيث تنغرس البويضة المخصبة في إحدى قناتي فالوب بدلاً من الرحم.

حدوث الحمل في المبيض

في هذا النوع من الحمل، تنغرس البويضة المخصبة في المبيض نفسه بدلاً من الانتقال إلى قناة فالوب أو الرحم. ولكن هذا النوع نادر جدًا مقارنة بالحمل في قناة فالوب، لكنه يمكن أن يحدث عندما لا يتمكن الجنين من الانتقال بشكل صحيح من المبيض إلى قناة فالوب.

الحمل في التجويف البطني

يحدث الحمل في التجويف البطني عندما تنغرس البويضة المخصبة في أي مكان داخل التجويف البطني (غير الرحم)، مثل الأمعاء أو الأنسجة المحيطة. وجود حمل في  خارج الرحم في منطقة التجويف البطني نادر جدًا، ولكنه يشكل خطرًا كبيرًا على حياة المرأة. في بعض الحالات، يمكن أن يظل الحمل في التجويف البطني غير مكتشف لفترة من الوقت.

تعرفي أيضاً على أعراض بطانة الرحم المهاجرة وتأثيرها على الحمل 

أعراض الحمل في خارج الرحم

  1. ألم حاد في أسفل البطن أو الحوض
    يعد الألم الحاد أو المفاجئ في أسفل البطن أو الحوض أحد الأعراض الرئيسية للحمل في  خارج الرحم. قد يكون الوجع على جانب واحد من البطن وذلك بحسب مكان الحمل، وقد يزداد الوجع مع مرور الوقت.
  2. نزيف مهبلي غير طبيعي
    يمكن أن يحدث نزيف مهبلي غير طبيعي، ويمكن أن يكون خفيفًا أو كثيفًا. قد يشبه هذا النزيف الدورة الشهرية وقد يكون أكثر أو أقل منها. يمكن أن يكون النزيف علامة على تمزق في قناة فالوب أو نزيف داخلي نتيجة للحمل.
  3. آلام في الكتف أو الرقبة
    في حالات الحمل  في خارج الرحم المتقدمة، قد يحدث نزيف داخلي مما يسبب شعور بعض النساء بألم في الكتف أو الرقبة. وذلك لأن النزيف الداخلي قد يسبب تهيجًا في الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى شعور بالألم في الكتف.
  4. أعراض مشابهة لأعراض الحمل العادي
    بعض النساء قد يعانين من أعراض مشابهة لتلك التي تحدث في الحمل العادي، مثل:

    • تأخر الدورة الشهرية
    • الغثيان أو القيء
    • تغيرات في الثدي مثل التورم أو الحساسية
    • تغيرات في المزاج
  5. شعور بالدوار أو الإغماء
    في حالة حدوث نزيف داخلي شديد نتيجة لتمزق قناة فالوب أو المكان الذي يحدث فيه الحمل، قد تشعر المرأة بالدوار أو الإغماء بسبب انخفاض مستويات الدم في الجسم.
  6. أعراض مشابهة لمشاكل في الجهاز الهضمي
    في بعض الحالات، قد تشعر المرأة بأعراض تشبه مشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإمساك، خاصة إذا كان الحمل في خارج الرحم في التجويف البطني.

اعرفي المزيد عن أعراض الحمل خارج الرحم

تشخيص الحمل في خارج الرحم

الفحص الطبي

يبدأ تشخيص الحمل في  خارج الرحم عادةً بإجراء فحص طبي شامل من قبل الطبيب. إذ يستمع الطبيب إلى تاريخ المريضة الطبي وأعراضها، ثم يقوم بفحصها.

التصوير بالسونار

التشخيص بالسونار
التشخيص بالسونار

 

السونار (الألتراساوند) هو أداة أساسية في تشخيص الحمل في خارج الرحم. يستخدم الطبيب جهاز السونار للحصول على صور للأعضاء الداخلية من خلال الموجات الصوتية. يمكن للسونار الكشف عن موقع الحمل وتحديد ما إذا كانت البويضة قد انغرست في مكان غير الرحم.

تحليل مستويات هرمون الحمل (HCG)

هرمون الحمل (HCG) هو هرمون تفرزه المشيمة أثناء الحمل. يتم قياس مستوى هذا الهرمون في دم المرأة أو في البول لتأكيد وجود الحمل. في حالات الحمل في  خارج الرحم، قد يكون مستوى هرمون الحمل أقل من المتوقع مقارنة بحمل داخل الرحم في نفس المرحلة من الحمل. هذا يمكن أن يكون مؤشرًا هامًا يُساعد في تشخيص الحمل في  خارج الرحم.

علاج الحمل في خارج الرحم

يتوقف علاج الحمل في خارج الرحم على المرحلة التي وصل إليها الحمل:

المراحل المبكرة للحمل

في حالة الاكتشاف المبكر لوجود حمل في خارج الرحم، يكون العلاج في تلك الحالة عن طريق حقن ميثوتريكسات. إذ تعمل تلك الحقن على جعل الجسم يمتص الحمل.

زيادة حجم كيس الحمل

إذا كان حجم الجنين قد زاد، يزيل الطبيب الحمل باستخدام المنظار البطني.

المراحل المتأخرة

في المراحل المتأخرة التي يحدث فيها انفجار للأنابيب ونزيف، يلزم حينئذ التدخل الجراحي.

المصادر

NHS



مراكز الرياض الطبية


يسعدنا تواصلكم معنا من خلال موقعنا الإلكتروني، الذي يعد بوابة رئيسية لجميع خدماتنا في مجال الخصوبة والصحة والإنجابية.




الاشتراك


اشترك في نشرة مركز الرياض لتلقي جميع العروض والخصومات من مركز الرياض الطبي