تعرف بطانة الرحم المهاجرة على أنها نمو لأنسجة الرحم في الأعضاء الخارجية ومنها قناة فالوب أو المبيضين. ونادراً ما توجد في الحجاب الحاجز أو الرئتين، ونمو تلك الأنسجة يسبب التهابات مزمنة قد تؤدي إلى حدوث ندبات. وعادةً ما تنتج عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة ألم شديد أثناء الدورة الشهرية أو الجماع. وقد تسبب أيضاً الاكتئاب والشعور بالغثيان، وانتفاخ البطن وألم مزمن في منطقة الحوض.

وتؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الحمل أي تجعل الحمل أكثر صعوبة، وتظهر عادةً مع بداية الدورة الشهرية وتدوم حتى انقطاعها. كما لم يتم العثور على طرق لعلاجها بل ما تم اكتشافه هو طرق لعلاج أعراض بطانة الرحم المهاجرة. كما أن تشخيص أعراض بطانة الرحم المهاجرة ليس بالأمر السهل وذلك لأن المريضة عليها إحضار سجل دقيق عن الدورة الشهرية.

مراحل بطانة الرحم المهاجرة 

تتلخص مراحل بطانة الرحم المهاجرة في أربع مراحل. وتختلف كل مرحلة عن الأخرى بناءً على عدد وأحجام غرسات بطانة الرحم، ومكان ظهور الغرس وعمق التصاق غرسات بطانة الرحم، وهذه المراحل هي:

المرحلة الأولى لبطانة الرحم المهاجرة

تصنف المرحلة الأولى من بطانة الرحم المهاجرة على أنها المرحلة الأقل من حيث الخطورة بسبب وجود غرسات سطحية على بطانة الرحم وجروح صغيرة الحجم. وأهم الأعراض التي تسببها المرحلة الأولى هو وجود التهاب في تجويف الحوض.

المرحلة الثانية من بطانة الرحم المهاجرة

لا تختلف المرحلة الثانية من بطانة الرحم المهاجرة عن المرحلة الأولى كثيرًا. كما تعرف بالمرحلة الخفيفة، وتحتوي البطانة فيها على غرسات سطحية وآفات خفيفة على المبيض وبطانة الحوض.

المرحلة الثالثة من بطانة الرحم المهاجرة

يطلق على المرحلة الثالثة من بطانة الرحم المهاجرة بالمرحلة المتوسطة أو المعتدلة. وتضم هذه المرحلة غرسات عميقة على المبيض وبطانة الحوض.

المرحلة الرابعة من بطانة الرحم المهاجرة

تصنف المرحلة الرابعة والأخيرة من بطانة الرحم المهاجرة على أنها المرحلة الأشد من حيث الخطورة. بسبب وجود غرسات عميقة ومنتشرة على المبيضين وبطانة الحوض. وقد تصل تلك الغرسات إلى  الأمعاء أو قناة فالوب، وتنتج عن الإصابة بتلك المرحلة  العقم.

وتم تصنيف حوالي 75% من النساء الذين يعانون من أعراض بطانة الرحم المهاجرة أن لديهن المرحلة الأولى أو الثانية.

اقرأ أيضا: اسباب انسداد قناة فالوب عند النساء

أسباب بطانة الرحم المهاجرة 

لا يوجد سبب دقيق وراء أعراض بطانة الرحم المهاجرة. ولكن هناك بعض النتائج التي تفسر أسباب بطانة الرحم المهاجرة، وأهم تلك الأسباب ما يلي:

• عندما تحفز الهرمونات الخلايا الجنينية أو الخلايا البريتونية الموجودة في التجويف البطني وتحولها إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم.
•  إذا حدث تدفق عكسي للدورة الشهرية، ومعنى التدفق العكسي هو رجوع دم الحيض إلى تجويف الحوض أو البطن بدلاً من أن يخرج الدم من الجسم.
• من أهم أسباب بطانة الرحم المهاجرة هو حدوث خلل في الجهاز المناعي للجسم مما يجعله غير قادر على التحطيم والتخلص من الخلايا الشبيهة بخلايا الرحم.
•  في حالة حدوث انتقال لخلايا بطانة الرحم  عبر الأوعية الدموية أو الليمفاوية إلى أماكن أخرى في الجسم.
• من أشهر الأسباب التي تسبب بطانة الرحم المهاجرة هو الندب الجراحية لأعضاء الحوض. وذلك يزيد من خطر التصاق خلايا بطانة الرحم.

أعراض بطانة الرحم المهاجرة 

تتعدد أعراض بطانة الرحم المهاجرة وذلك تبعاً لحالة المريضة. وتعتمد الأعراض على عمق انتشار غرس البطانة ومكانها بشكل كبير. وأهم الأعراض التي يعانين منها النساء ما يلي:

• الألم الشديد للدورة الشهرية.
• ظهور ألم أثناء الإباضة.
• الدورة الشهرية غير منتظمة.
• زيادة أيام الدورة الشهرية على غير المعتاد.
• ظهور ألم في الساق وأسفل البطن والظهر.
• ظهور ألم قبل بدء الدورة الشهرية بأيام ويستمر خلالها.
• ظهور ألم أثناء الجماع أو بعده.
• تأخر أو صعوبة الحمل.
• حدوث نزيف أثناء الحيض.
• الغثيان والإمساك أو الإسهال وانتفاخ البطن.

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة 

هناك العديد من الطرق التي يلجأ إليها الأطباء في الكشف عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة ومن أهم طرق التشخيص ما يلي:

١- التحاليل والفحوصات الطبية 

تعد التحاليل والفحوصات أهم الإجراءات المعروفة التي يلجأ إليها الأطباء للتأكد من وجودها ولكنها لا تكفي وحدها للتشخيص وأهم تلك الفحوصات:

• • التشخيص باستخدام السونار: وهو من أكثر الطرق الأولية المستخدمة في التشخيص ولن يتمكن الأطباء الذين لا يملكون خبرة كافية من الكشف بسهولة، ويستخدم السونار في تحديد أكياس البطانة المهاجرة على المبيض.

• التشخيص باستخدام منظار البطن: وتعد هذه الطريقة هي المثلى في الكشف عن بطانة الرحم المهاجرة. وتتم من خلال عمل فتحة أسفل السرة، مما يساعد الطبيب في استكشاف الحوض والبطن بكل سهولة.

• التشخيص باستخدام الرنين المغناطيسي: يعتبر التشخيص من خلال استخدام أشعة الرنين المغناطيسي هو الأدق. وذلك لأنه يعمل على تحديد عمق البطانة وأماكن انتشارها، ويلزم إجراء مثل هذه الفحوصات في مراكز متخصصة ببطانة الرحم المهاجرة تحت يد خبراء في استخدام الأشعة، لتحديد الندبات بدقة.

• التشخيص باستخدام اختبارات الدم: تعد اختبارات الدم من أقل طرق التشخيص دقة وذلك. لأنه قد تم وضع تقييمات لبعض المؤشرات الحيوية في الدم مثل CA125 على نطاق واسع لتشخيص بطانة الرحم المهاجرة. ولكن مع التطور العلمي ثبت أن قيمتها محدودة، لزيادة نسبتها في أمراض أخرى. 

اقرأ أيضا: أعراض تكيس المبايض عند المتزوجات

٢- الفحص السريري للمريضة 

يستخدم الأطباء الذين يمتلكون خبرة واسعة في بطانة الرحم المهاجرة وكيفية تشخيصها هذه الطريقة. ويتمكن هؤلاء الأطباء من الكشف عن كافة المراحل حتى المتقدمة منها، ويقوم بعد ذلك بوضع خطة علاجية تناسب الحالة.

علاج بطانة الرحم المهاجرة 

يوجد طريقتين لعلاج بطانة الرحم المهاجرة وهما:

١- العلاج الهرموني

الهدف الأساسي من استخدام العلاج الهرموني هو تقليل نسبة هرمون الاستروجين في الجسم وذلك باستخدام حبوب منع الحمل. وفي حالة كانت ترغب المرأة في الحمل فيُوصف لها علاج الدانازول، أو عن طريق استخدام هرمون البروجسترون، أو عن طريق استخدام الأدوية المناهضة لهرمون إطلاق الغدد التناسلية.

٢- العلاج باستخدام الجراحة

للعلاج باستخدام الجراحة نوعين وهما استخدام الجراحة التحفظية، ويتم فيها إجراء جراحة استئصال للمنطقة المصابة دون إحداث أي ضرر في خلايا الأعضاء التناسلية. والثانية هي الجراحة النهائية ويتم فيها استئصال الرحم وعنق الرحم و المبيضين وذلك في الحالات المتأخرة.

هل يمكن الشفاء من بطانه الرحم المهاجرة؟

لا يمكن الشفاء من بطانة الرحم المهاجرة بشكل نهائي حتى بعد التخلص من المنطقة المصابة. وكل ما يقوم به الأطباء هو تخفيف الأعراض، وتقليل نسب حدوثها مرة أخرى.

هل تظهر بطانة الرحم المهاجرة في السونار؟

نعم يتم الكشف عن بطانة الرحم المهاجرة باستخدام السونار. ويعد السونار من أبسط الطرق المستخدمة في تشخيص هذه الحالة.

هل يمكن حدوث حمل مع البطانة المهاجرة؟

تتوقف الإجابة على هذا السؤال على حالة المريضة، فالنساء الذين يعانون من الإصابة بأعراض بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة والمتوسطة يمكنهم الحمل ولكن يصعب الحمل في الحالات المتأخرة وقد تسبب العقم.

هل بطانة الرحم المهاجرة تسبب افرازات؟

نعم تسبب بطانة الرحم المهاجرة افرازات حمراء اللون.

تعد أعراض بطانة الرحم المهاجرة من المشاكل الشائعة التي تصيب النساء من بداية سن البلوغ والتي تسبب تأخر في الحمل. وفي الحالات المتأخرة تسبب العقم، وتتعدد مراحلها تبعاً لندبات وأماكن غرس البطانة وكيفية انتشارها. ويتم علاجها باستخدام حبوب منع الحمل لتقليل نسبة هرمون الاستروجين أو التدخل الجراحي.