تشخيص الحاجز الرحمي وعلاجه
الحاجز الرحمي
الحاجز الرحمي عبارة عن حاجز أو نسيج يقسم الرحم إلى نصفين مما قد يسبب مضاعفات مثل الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة حيث يولد الطفل في صورة غير مكتملة.
سبب الإصابة بحاجز الرحم
إن حاجز الرحم هو عيب خلقي يحدث لبعض النساء وهن أجنة نتيجة عدم اندماج قناتي فالوب بشكل جزئي أو كلي ويتكون نتيجة لذلك غشاء نسيجي أسفل منتصف الرحم وهذا الغشاء هو الحاجز الذي يفصل الرحم إلي جزأين.
الأعراض
عادة لا تظهر أي أعراض للحاجز الرحمي ولا يتم اكتشاف الأمر إلا عند حدوث الإجهاض بشكل متكرر ولكن هناك بعض الأعراض التي قد تظهر في بعض الأحيان مثل الأعراض التالية:
- الحيض المؤلم وآلام الحوض.
- مشاكل في الخصوبة.
- الدورة الشهرية غير الطبيعية.
- مشاكل أثناء الحمل.
- ألم الحوض أو الشعور بالضغط.
- صعوبة في خروج الدم خلال الدورة الشهرية.
كيف أعرف أني لدي حاجز رحمي؟
يمكن تشخيص حاجز الرحم بالوسائل التالية:
الموجات فوق الصوتية
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو السونار المهبلي لفحص شكل الرحم وتحديد وجود الحاجز. كما أنها تظهر شكل تجويف الرحم بصورة دقيقة، مما يساعد على التفريق بين الحاجز الرحمي والتشوهات الأخرى، مثل الرحم ذو القرنين.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم الرنين المغناطيسي عندما لا تعطي الموجات فوق الصوتية صورة واضحة أو إذا كان الطبيب يحتاج إلى تفاصيل دقيقة حول شكل الرحم وأنسجته.
استخدام المنظارالرحمي
المنظار الرحمي هو أداة طبية تُدخل عبر عنق الرحم إلى داخل الرحم لتوفير رؤية مباشرة لتجويفه الداخلي.يستخدم الطبيب كاميرا صغيرة متصلة بالمنظار لفحص تجويف الرحم بدقة، مما يجعل هذه الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الحاجز الرحمي.
مميزات استخدام المنظار الرحمي
- يمكن للطبيب التأكد من وجود الحاجز، حجمه، وامتداده بدقة.
- يتميز المنظار بإمكانية إزالة الحاجز أثناء نفس الإجراء باستخدام أدوات صغيرة تُدخل مع المنظار، مما يجعله أداة تشخيصية وعلاجية في آن واحد.
- يُجرى الإجراء عادتحت التخدير الخفيف أو الموضعي، ويُعتبر آمنًا وعادة ما يحدث التعافي بسرعة.
هل وجود حاجز رحمي يمنع الحمل؟
يقلل حاجز الرحم من فرص حدوث الحمل لكنه لا يمنع الحمل تماماً ولكنه يزيد من نسبة حدوث الإجهاض إذ إن المساحة المتوفرة للجنين داخل الرحم تكون عادة أقل من المساحة اللازمة لنموه بشكل سليم كذلك أيضا يصبح التشريح أو الشكل الداخلي للرحم مختلفاً عن الشكل الطبيعي للرحم مما يؤثر على مراحل نمو الجنين ويؤدي إلى الإجهاض في أغلب الحالات.
الحاجز الرحمي والحمل بتوأم
يندر أن يحدث الحمل بتوأم مع وجود الحاجز الرحمي إذ أنه يصعب نجاح الحمل في جنين واحد مع وجود حاجز الرحم لذلك فإن الحمل بتوأم مع وجود حاجز الرحم هو أمر شبه مستحيل.
تعرفي أيضاً على متى تظهر أعراض الحمل في توأم؟
هل يجب إزالة الحاجز الرحمي؟
لا يؤثر حاجز الرحم على الحالة الصحية ولا يسبب أي أمراض ولكن تأثيره قد يظهر عند الحمل مسبباً الإجهاض المتكرر وقد يؤدي أيضاً إلى الولادة المبكرة ولكن إزالة حاجز الرحم تكون ضرورية لمن يريدون الإنجاب.
العلاج
يعد الرأب الطريقة المثلى لعلاج حاجز الرحم وهو لا يعد تدخلاً جراحياً معقداً ولا يحتاج إلى عمل فتحات جراحية بل يتضمن خطوات بسيطة وهي كالتالي:
- يخدر الطبيب المريضة تخديراً عاماً ثم يوسع عنق الرحم.
- يبدأ الطبيب بإدخال منظار مزود بكاميرا من فتحة عنق الرحم.
- يقوم الجراح بإدخال سائل خاص داخل الرحم حتى يتمدد جدار الرحم كي يتمكن الجراح من رؤية الأجزاء الداخلية للرحم بوضوح.
- يستأصل الجراح حاجز الرحم باستخدام الجراحة الكهربائية بمساعدة الصور الملتقطة بالكاميرا المثبتة في المنظار.
اعرفي أيضاً متى يتم استخدام منظار الرحم؟
نسبة نجاح العملية
تتراوح نسبة نجاح حاجز الرحم من 65% إلى 70%. قد يحدث شعور بآلام في البطن بعد العملية وذلك أمر طبيعي وبعض الحالات قد تشعر بآلام عند الجلوس تستمر لبضعة أيام بعد العملية وعادة ما تعود المريضة لحياتها الطبيعية بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
المضاعفات
عادة يندر حدوث أي مضاعفات بعد عملية إزالة حاجز الرحم إذ لا تتعد نسبة حدوث المضاعفات 1%.
وتكون المضاعفات كالتالي:
نزيف غير طبيعي
الحاجز الرحمي قد يؤدي إلى عدم انتظام تدفق الدم داخل بطانة الرحم، مما يسبب نزيف غزير أثناء الدورة الشهرية. وإذا حدث الحمل، قد يؤدي الحاجز إلى مشاكل في انغراس الجنين أو نمو المشيمة، مما يزيد من خطر النزيف أثناء الحمل.
العدوى
الحاجز الرحمي يمكن أن يسبب تجمع الدم أو إفرازات داخل تجويف الرحم، مما يخلق بيئة مناسبة لنمو البكتيريا، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الرحم مثل التهاب بطانة الرحم.
ثقب الرحم
أثناء إجراء عملية جراحية لإزالة الحاجز (مثل استئصال الحاجز بالمنظار الرحمي)، قد يحدث ثقب في جدار الرحم نتيجة خطأ جراحي، خصوصًا إذا كان الحاجز عميقًا أو الأنسجة ضعيفة.
تلف عنق الرحم
في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي الضغط غير الطبيعي داخل الرحم بسبب وجود الحاجز إلى تحميل زائد على عنق الرحم.أثناء التدخلات الطبية لإزالة الحاجز، قد يتعرض عنق الرحم للتوسيع بشكل مفرط، مما يؤدي إلى إصابات أو ضعف في عنق الرحم.هذا الضرر قد يؤثر على قدرته على البقاء مغلقًا أثناء الحمل، مما يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.
متى يحدث الحمل بعد إزالة حاجز الرحم
عادة ينصح الأطباء بعدم ممارسة العلاقة قبل شهرين من تاريخ عملية إزالة حاجز الرحم. وذلك حتى تلتئم الجروح تماماً لتجنب أي مضاعفات مثل النزيف أو الالتهابات مما يهدد نجاح الحمل ويشكل خطراً على حياة الأم.
تعرفي أيضاً على علاج التصاقات الرحم والحمل بعدها
نسبة نجاح الحمل بعد إزالة الحاجز الرحمي
تنخفض احتمالية حدوث الإجهاض بشكل كبير بعد إجراء عملية إزالة حاجز الرحم. إذ تتراوح نسبة نجاح الحمل بعد عملية إزالة الحاجز الرحمي من 65 % إلى 83%.
أهمية إجراء الفحوص اللازمة قبل الحمل
يجب الذهاب إلى الطبيب قبل اتخاذ قرار الحمل لأجل اكتشاف الإصابة بالحاجز الرحمي أو بغيره من الحالات المرضية. وذلك لتجنب حدوث المخاطر التي من الممكن أن تؤثر على الحمل
اكتشاف الحاجز الرحمي بعد الحمل
عند اكتشاف الحاجز الرحمي بعد الحمل بكون الوضع معقداً أكثر. ويتوقف على مدى تأثير الحاجز على الحمل ووجود أي مضاعفات أخرى. ولذلك يتعين على المريضة التواصل مع طبيبها المتخصص للحصول على خطة علاجية مناسبة.
المصادر
