تحليل مخزون المبيض له دور كبير جداً لدى السيدات لمعرفة القدرة الإنجابية لديهن، ويتم استخدام هذا التحليل للاستدلال منه على حالة الخصوبة لدى السيدات، والاطمئنان على صحة المبيضين.

 يتم إجراء تحليل مخزون المبيض إذا كانت المرأة تعاني من تأخر الحمل. وكذلك يعتبر ضروري قبل عمليات الحقن المجهري وكذلك في حاله الإصابة بمتلازمة التكيس المبيض.

مخزون المبيض 

كل امرأة لديها عدد محدد من البويضات المخزنة في المبيض، وتتكون هذه البويضات بشكل أساسي أثناء عملية النمو في رحم الأم. ومع مرور الزمن يبدأ مخزون المبيض في الانخفاض تدريجياً، وهذا يؤثر على خصوبة المرأة مع التقدم في العمر.

 يطلق هذا الاسم على متوسط إجمالي عدد البويضات المخزنة في مبيض المرأة. وعادةً ما يطلب الطبيب إجراء فحص مخزون المبيض للنساء التي تعاني من تأخر الحمل.

ما هي نسبة مخزون المبيض الطبيعي؟

مخزون المبيض الطبيعي عند المرأة يعتمد على العمر بشكل أساسي، حيث يتراوح المخزون بالنسبة للجنين في عمر 20 أسبوعا بين 6 إلى 7 ملايين بويضة. أما بعد الولادة مباشرةً يتراوح المخزون بين 1 مليون إلى 2 مليون بويضة.

وفي فترة البلوغ يقل المخزون ليتراوح بين 300 ألف إلى 500 ألف بويضة، ثم يقل العدد تدريجياً في سن الثلاثين ليصل إلى 25,000 بويضة. وبعدما تصل المرأة إلى سن الـ 50، يقل المخزون إلى حوالي 1000 بويضة فقط.

مخزون المبيض لا يعتمد فقط على عمر السيدة، وإنما يمكن أن تتسبب بعض العوامل الأخرى في انخفاض المخزون بشكل غير طبيعي. هذه العوامل قد تكون التدخين أو بعض الأمراض مثل بطانة الرحم المهاجرة واضطرابات قنوات المبايض واضطرابات المناعة.

ما هو تحليل مخزون المبيض

تحليل مخزون المبيض هو إجراء طبي مهم جداً لتقييم قدرة السيدات على إنجاب الأطفال. يتم ذلك من خلال قياس عدد البويضات المتبقية في المبيض، ولكنه لا يتنبأ بفرص الإنجاب لدى المرأة.

تحليل مخزون المبيض يتم من خلال إجراء بعد الفحوصات الضرورية وهي FSH، والاستراديول، وAMH، وفحص عدد الجريبات الغازية AFC.

اقرأ أيضاً: كيفية قراءة تحليل مخزون المبيض

دواعي إجراء تحليل مخزون المبيض

 يتم إجراء تحليل مخزون المبيض لعدد من الأغراض والدواعي الطبية أهمها:

•  تقييم خصوبة المرأة: يُستدل من هذا التحليل بشكل عام على قدرة السيدات على الحمل بشكل طبيعي دون وجود أي مشاكل.
•  في بعض الحالات الطبية: يمكن أن يكون هذا التحليل مؤشراً على بعض الحالات الطبية مثل متلازمة تكيس المبايض.
•  قبل العمليات: يتم إجراء هذا الفحص قبل بعض العملات الجراحية مثل استئصال المبيض أو استئصال الأكياس المبيضية.
•  فحوصات قبل الزواج: قد تتضمن الفحوصات الأولية قبل الزواج إجراء فحص مخزون المبيض لتقييم الحالة الإنجابية للأزواج.
•  تشخيص مشاكل الدورة الشهرية: هناك بعض الاضطرابات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية مثل الانقطاع المبكر أو عدم الانتظام، وتتطلب إجراء تحليل مخزون المبيض.

اقرأ أيضاً: كيف يتم الحقن المجهري

الفحوصات التي يتضمنها تحليل مخزون المبيض

 يتضمن فحص مخزون المبيض مجموعة من الفحوصات الأساسية تتمثل فيما يأتي:

1- تحليل الهرمون المضاد للمولر AMH

 هذا الهرمون هو عبارة عن بروتين يتم تصنيعه من الخلايا الحبيبية الموجودة في جريبات المبيض. وهو أهم تحليل في فحوصات مخزون المبيض، وتقل نسبته عند السيدات مع التقدم في العمر.

 يتم إجراء هذا الفحص من خلال أخذ عينة من الدم باستخدام إبرة صغيرة ثم يتم تفريغها في أنبوب مخصص. ويشترط التوقف عن أدوية منع الحمل قبل البدء في إجراء هذا التحليل لأنها تؤثر على النتيجة النهائية.

يتأثر مستوى هذا الهرمون عند السيدات مع التقدم في العمر، وعند حدوث زيادة أو نقص في مستواه عن الحد الطبيعي. ويشير ذلك إلى بعض المشكلات الصحية خاصةً إذا زادت نسبته مثل متلازمة تكيس المبايض أو سرطان المبيض.

2- فحص الهرمون المنبه للجريب FSH

وهذا الفحص يتم من خلاله قياس مستوى هرمون FSH في الدم الذي يتم إفرازه من الغدة النخامية والذي يعمل على تحفيز نمو البويضات ونضوج جريبات المبيض وتحفيزها على إنتاج الإستروجين (الهرمون الأنثوي).

يتم إجراء هذا الفحص أثناء الدورة الشهرية من خلال سحب عينة دم من الوريد في الذراع وعند حدوث ارتفاع في مستويات هذا الهرمون، فإن ذلك قد يشير إلى فشل مبكر في المبيض أو متلازمة تكيس المبايض أو ورم سرطاني في المبيض.

إذا كانت نسبة هذا الهرمون منخفضة في الدم، فإن ذلك يشير إلى قصور في الغدة النخامية أو عدم إنتاج المبيض العدد الكافي من المبيضات أو في حالة الإصابة بـ متلازمة كالمان.

3- فحص هرمون الاستراديول E2

 هرمون الاستراديول هو أحد أشكال هرمون الإستروجين الذي يتم إنتاجه بواسطة المبيض. وكذلك يتم إنتاجه بواسطة الغدة الكظرية ولكن بمستوى أقل من إفرازات المبيض.

يتم فحص هذا الهرمون في الدم لمعرفة المستويات المرتفعة التي قد تشير إلى أورام المبيض أو الفشل كلوي أو فشل في الكبد.

كذلك يتم تقييم المستويات المنخفضة التي قد تشير إلى قصور في المبيض أو متلازمة تيرنر أو فشل المبايض المناعي الذاتي.

4- فحص عدد الجريبات الغازية AFC

 يتم إجراء هذا الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن عدد الجريبات في مرحلة الطور المبكر للمبيض والتي يتراوح قطرها تقريباً بين 2 إلى 10 ملم.

يرتبط عدد الجريبات عادةً باستجابة التحفيز المبيض خلال عمليات التلقيح الصناعي. وعند زيادة عددها يعتبر هذا مؤشراً على استجابة المبيض للتلقيح.

اقرأ أيضاً: الليزر والحقن المجهرى ودوره في زيادة نسبة النجاح

متى يتم عمل تحليل مخزون البويضات؟

يختلف موعد إجراء فحص مخزون المبيض حسب نوع الفحص التي يتم إجراؤه، فمنها ما يتطلب إجراؤه أثناء الدورة الشهرية، ومنها ما لا يتأثر بأيام الدورة الشهرية مثل فحص AMH الذي يمكن إجراؤه في الأيام العادية.

يتم إجراء فحص هرمون الاستراديول وهرمون FSH خلال أول يومين أو ثلاثة من الدورة الشهرية، بينما فحص AFC يتم إجراؤه ما بين اليوم الثاني والخامس من الدورة.

تعرفي أيضاً على كيفية رفع مخزون المبيض: العلاج المناسب

كيف اعرف ان مخزون المبيض الطبيعي؟

 يقوم الطبيب بتحديد هل مخزون المبيض طبيعي أم لا بناءاً على عمر المرأة وبعض العوامل الأخرى. وأثناء مرحلة البلوغ عادةً ما يكون مخزون المبيض يتراوح بين 300,000 إلى 500,000 بويضة.

يبدأ هذا العدد في النقصان تدريجياً بمرور العمر ليصل إلى 1000 بويضة فقط بعد سن اليأس وبعد سن ال 50 عاما.

هل هرمون FSH له علاقة بمخزون المبيض؟

هرمون FSH له علاقة مباشرة بتحفيز المبيض على إنتاج ونضج البويضات، وتزداد مستوياته بشكل طبيعي في بداية الدورة الشهرية لتحفيز نمو الجريبات.

عند حدوث انخفاض في مخزون المبيض، يحتاج جسم المرأة إلى إنتاج كميات أكبر من الهرمون لتحفيز المبيض. لذلك يمكن الاستدلال من زيادة نسبته في الدم على انخفاض مخزون المبيض.

تحليل مخزون المبيض له دور رئيس في تقدير قدرة السيدات على الإنجاب بشكل طبيعي، حيث يتم قياس نسبة هرمونات AMH و FSH في الدم لتشخيص مشاكل الخصوبة عند السيدات. وليس ذلك فحسب، بل يتم الاعتماد عليه أيضاً في فحوصات ما قبل الزواج لتقييم القدرة الإنجابية.

اقرأ أيضاً: ضعف مخزون المبيض: ما أسبابه وكيفية علاجه؟