انتشرت مشاكل تأخر الإنجاب في الآونة الأخيرة. وتعتبر دوالي الخصية واحدة من أهم وأشهر الأسباب عند الرجال والتي قد تؤثر على الخصوبة بشكل كبير. ولكن من الرائع أنه يمكن علاجها بسهولة وتحقيق نتائج مرضية. وسنعرض في هذا المقال كل ما ترغب في معرفته عن دوالي الخصية وعلاقتها بالعقم.

ما هي دوالي الخصية 

دوالي الخصية هي حالة مرضية تصيب الذكور البالغين نتيجة زيادة حجم وتضخم الأوردة التي تنقل الدم غير المؤكسد والموجودة في كيس الصفن. ويمثل كيس الصفن الغطاء المرن الذي يحمل الخصيتين بداخله. كما أن هذه الحالة تحدث بسبب وجود مشكلة في انتقال الدم خارج الكيس. وهذا يؤدي إلى تجمعه وظهور خلل في وظيفة الخصية لذلك توجد علاقة بين دوالي الخصية والعقم.

أسباب دوالي الخصية 

توجد ثلاث درجات أساسية لدوالي الخصية وتتضح فيما يلي:

• الدرجة الأولى: يكون هناك تضخم بسيط في الأوردة لا يمكن ملاحظته بمجرد النظر أو اللمس.
• الدرجة الثانية: يمكن ملاحظة تضخم الأوردة بالنظر، ويزداد الوضوح باللمس ولكن لا يظهر في بعض الأحيان. 
• الدرجة الثالثة: يكون الوريد ظاهر بمجرد النظر لأنه يكون متضخم بشكل كبير ويكون واضح تحت الجلد.

أعراض دوالي الخصية 

قد لا يشعر المريض بأي أعراض في الحالات البسيطة. ولكن في أحيان أخري قد يشعر بألم وثقل في المنطقة عند الوقوف والحركة أو قد يعاني من صعوبة الإنجاب. وقد يلاحظ أن كلا الخصيتين بأحجام غير متساوية مع وجود تكتل في الخصية يشبه شعور الإمساك بكيس مليء بالديدان. 

دوالي الخصية والعقم 

من الممكن أن تؤثر دوالي الخصية على الإنجاب حيث قد تسبب خلل في وظيفة الخصية ورفع درجة حرارتها. وهذا يؤدي إلى ضعف نموها ونقص إنتاج الحيوانات المنوية مع وجود ألم وانزعاج. وقد يؤثر بشكل كبير على العلاقة الزوجية ويعاني حوالي 20% من الرجال المصابين بدوالي الخصية من مشاكل في الخصوبة. 

كما أن دوالي الخصية لا تسبب العقم في جميع الحالات. ويختلف ذلك حسب درجة دوالي الخصية وحجم الأوردة المنتفخة. وإذا تم تشخيصها بشكل مبكر وعلاجها. وقد تكون دوالي الخصية صغيرة الحجم للغاية ويصعب ملاحظتها وبذلك لن تؤثر على الإنجاب.

اقرأ أيضا: ما هي صفات مني الرجل لحدوث الحمل؟

كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

يتم تشخيص دوالي الخصية عندما يشعر المريض بانزعاج في تلك المنطقة. ويقوم الطبيب بفحص المريض جيدًا وهو واقف أو مستلقي بملاحظة التغير الظاهر في الشكل الخارجي. ثم يتأكد من خلال اللمس ويشعر بوجود الأوردة المنتفخة تحت يديه. كما يمكن زيادة الوضوح من خلال القيام بمناورة فالسالفا حيث يطلب من المريض كتم نفسه وزيادة الضغط الداخلى مما يساهم في رؤية تضخم الأوردة بدقة.

ويمكن عمل بعض الفحوصات والأشعة مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية. وهذا لمعرفة سبب الدوالي واكتشاف أي أمراض ومشاكل أخرى في المنطقة تستلزم العلاج. كما يمكن الاعتماد عليه لتأكيد التشخيص كما يجب على الطبيب معرفة إذا كان هناك علاقة بين دوالي الخصية والعقم لأن ذلك يؤثر في العلاج.  

طرق علاج دوالي الخصية 

من الممكن في بعض الحالات ألا يحتاج المريض أي علاج وخصوصاً إذا لم يكن هناك أي أعراض ولم يظهر تأثيرها. حيث أنها قد تؤثر على الإنجاب في أحيان كثيرة وتوجد طرق متعددة يمكن اللجوء إليها لعلاج دوالي الخصية والعقم ومن أهم هذه الطرق ما يلي:

• إذا كان سن المريض كبير ولا يهتم بتأثيرها المترتب عليها فيجب عمل متابعة دورية مع الطبيب لاكتشاف أي تغيرات جديدة أو عند وجود آلام مزمنة أو عدوى أو ورم يستلزم التدخل.
• التدخل الجراحي المجهري في حالة الشباب المهتمين بتحسين الخصوبة والإنجاب من خلال غلق الأوردة المصابة لمنع تدفق الدم في المسار الخاطئ. وذلك عن طريق تخدير المريض وربط الوريد باستخدام المجهر من خلال فتحة صغيرة.
• إزالة الدوالي بالمنظار الجراحي من خلال عمل فتحات بسيطة أسفل البطن بواسطة الأدوات الجراحية المعقمة وبمساعدة كاميرا الفيديو. ثم يقوم بربط شبكة الأوردة المتضخمة وقد تستغرق هذه العملية حوالي 40 دقيقة. 
• يمكن إغلاق الوريد بمساعدة طبيب الأشعة حيث يضع أنبوب صغير داخل الوريد بعد التخدير الموضعي أو بعض الأدوية المهدئة. ثم يقوم بحقن محلول معين يساهم في انسداد الوريد وتستغرق هذه الوسيلة حوالي ساعة.
• يمكن تناول بعض المسكنات مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو حتى يمكن وضع دعامة واقية. ولكن هذه الطرق مؤقتة وغير فعالة وبالأخص إذا كنت تعاني من دوالي الخصية والعقم ولكنها مفيدة في تخفيف الأعراض. 

كيفية الوقاية من دوالي الخصيتين

لا توجد وسيلة محددة تساعد في الوقاية من دوالي الخصية بشكل كامل ويفضل اتباع نظام غذائي صحي وتجنب حمل الأشياء الثقيلة وممارسة الرياضة مع ارتداء ملابس واسعة وتجنب الوظائف أو الأماكن التي ترتفع فيها درجة الحرارة بشكل كبير. كما يجب تجنب التدخين وشرب الكحوليات والحرص على المتابعة مع طبيب مختص عند ظهور أي أعراض مزعجة.

هل يمكن الانجاب مع وجود دوالي الخصية؟

نعم يمكن الإنجاب مع وجود دوالي الخصية في الحالات التي تكون فيها بسيطة وقد يتم اكتشافها بالصدفة ولا تسبب أي مشاكل أو أعراض للمريض. كما أنه في الحالات الصعبة يمكن اللجوء لعلاج الدوالي وقد تتحسن مشاكل الخصوبة بقدر كبير بعد تلقي العلاج المناسب.

اقرأ أيضا: علاج ضعف الحيوانات المنوية عند الرجال

هل يؤدي التأخر في إجراء عملية دوالي الخصية إلى العقم؟

نعم من المحتمل أن يؤثر التأخير في العلاج على عملية الإنجاب لأنه تصبح العملية أكثر صعوبة وقد لا تحقق النتائج المرجوة. كما أن وجود الدوالي لفترة طويلة يؤثر على نمو وتطور الخصية وقد لا تعود وظيفة الخصية ويكون هناك تدهور في عدد وجودة الحيوانات المنوية المنتجة.

اقرأ أيضاً: تأثير عمر الرجل على الخصوبة

ماذا يحدث إذا فشلت عملية دوالي الخصية؟

إذا فشلت العملية لن يكون هناك أي  تحسن في الخصوبة وسيظل هناك علاقة بين دوالي الخصية والعقم مما قد يؤثر بشكل كبير على الحالة النفسية للفرد. كما أنه من المحتمل أن يستمر شعور المريض بوجود ألم مزعج في المنطقة وقد تحدث العدوى والالتهابات. كما يمكن حدوث تورم دموي نتيجة تجمع الدم في الخصية وقد يتكرر ظهور الدوالي مرة أخرى ويزداد تراكم السوائل في الخصية.

دوالي الخصية والعقم من أكثر المشاكل الشائعة التي تؤثر على الإنجاب والتي قد لا يصاحبها أي أعراض. ولكن قد تظهر في صورة ألم مزعج ويمكن علاجها بواسطة الجراحة أو بعض الأدوية لتخفيف الألم وتتحسن قدرة الفرد على الإنجاب بقدر كبير بعد الجراحة الناجحة.