ويُعد عدم انتظام الدورة الشهرية من المشكلات الشائعة التي تعاني منها العديد من النساء في مراحل عمرية مختلفة،وتختلف أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية من امرأة لأخرى، تبعًا للحالة الصحية والتوازن الهرموني ونمط الحياة، وهو ما يجعل التشخيص الدقيق أمرًا ضروريًا. وقد يكون أمرًا مؤقتًا وبسيطًا في بعض الحالات، بينما يشير في حالات أخرى إلى وجود اضطرابات هرمونية أو مشكلات صحية تتطلب التشخيص والمتابعة الطبية. 

ما هو عدم انتظام الدورة الشهرية؟

يُقصد بعدم انتظام الدورة الشهرية حدوث خلل في مواعيد نزول الحيض أو مدته أو كميته مقارنة بالمعدل الطبيعي المعتاد لدى المرأة. ويظهر هذا الاضطراب في صور مختلفة، مثل تأخر الدورة أو تقدمها عن موعدها، أو اختلاف عدد الأيام بين كل دورة وأخرى، أو تغير مدة النزيف وشدته من شهر لآخر. وتتنوع أسباب عدم انتظام الدورة وتطلب تشخيصاً دقيقاً.

اقرئي أيضاً: تنشيط المبايض للحمل بعد الدورة

ما هي مدة الدورة الشهرية المنتظمة؟

وعادةً ما تتراوح الدورة الشهرية المنتظمة بين 21 و35 يومًا، وتستمر مدة النزيف من 3 إلى 7 أيام. وعندما تخرج الدورة عن هذه المعدلات بشكل متكرر أو مستمر، فإن ذلك يُعد عدم انتظام في الدورة الشهرية، وقد يكون مؤشرًا على وجود اضطرابات هرمونية، أو مشكلات في المبيض أو الرحم، أو تأثيرات ناتجة عن نمط الحياة أو الحالة الصحية العامة.

اقرئي أيضاً: أفضل منشط للحمل بعد الدورة

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

تتنوع أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية كالتالي:

الأسباب عدم انتظام الدورة الشهرية الهرمونية 

اضطرابات هرمونات الغدة النخامية

تلعب الغدة النخامية دورًا أساسيًا في تنظيم الدورة الشهرية من خلال إفراز الهرمونات المحفزة للمبيض. وأي خلل في عملها قد يؤدي إلى اضطراب التبويض، مما ينعكس على مواعيد الدورة وانتظامها.

اضطرابات هرمونات الغدة الدرقية (الكسل أو النشاط الزائد)

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية بشكل مباشر في التوازن الهرموني العام بالجسم. فقصور الغدة أو فرط نشاطها قد يؤدي إلى تأخر الدورة أو زيادتها أو عدم انتظامها.

اختلال توازن هرموني الإستروجين والبروجستيرون

يُعد التوازن بين هرموني الإستروجين والبروجستيرون ضروريًا لانتظام الدورة الشهرية. وعند اختلال هذا التوازن، قد يحدث نزيف غير منتظم أو تأخر في نزول الدورة.

ارتفاع هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب)

ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين خارج فترات الحمل والرضاعة قد يثبط عملية التبويض، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة أو انقطاعها في بعض الحالات.

متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

تعريف تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني شائع يحدث نتيجة خلل في عمل المبيضين، ويؤدي إلى تكوّن حويصلات صغيرة غير ناضجة على المبيض.

كيف يؤثر على التبويض وانتظام الدورة

يؤدي تكيس المبايض إلى ضعف أو غياب التبويض، مما يجعل الدورة الشهرية غير منتظمة أو متباعدة لفترات طويلة.

أعراض مصاحبة

تشمل الأعراض المصاحبة لتكيس المبايض زيادة نمو الشعر في أماكن غير مرغوب فيها، وظهور حب الشباب، وزيادة الوزن أو صعوبة فقدانه.

أسباب متعلقة بالمبيض

ضعف التبويض

ضعف خروج البويضة بشكل منتظم يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، حيث تصبح مواعيدها غير ثابتة أو يحدث تأخر متكرر.

فشل المبيض المبكر

يحدث فشل المبيض المبكر عندما تتوقف المبايض عن أداء وظيفتها قبل سن الأربعين، مما يؤدي إلى اضطراب شديد أو انقطاع الدورة الشهرية.

الأكياس الوظيفية على المبيض

قد تتكون أكياس مؤقتة على المبيض تؤثر على عملية التبويض، وغالبًا ما تؤدي إلى تأخر أو عدم انتظام الدورة.

التأثيرات المرتبطة بالعمر

مع التقدم في العمر، خصوصًا قبل سن اليأس، تبدأ التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

أسباب متعلقة بالرحم

الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية قد تؤثر على انتظام الدورة من خلال التسبب في نزيف غزير أو متكرر أو تغير في مواعيد الحيض.

الزوائد اللحمية

وجود زوائد لحمية داخل الرحم قد يسبب نزيفًا غير منتظم أو اضطرابًا في الدورة الشهرية.

بطانة الرحم المهاجرة

تنمو أنسجة شبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم، مما قد يؤدي إلى آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة.

التصاقات الرحم

التصاقات الرحم قد تعيق نمو بطانة الرحم الطبيعي، مما يؤدي إلى قلة أو انقطاع الطمث.

اضطرابات الوزن ونمط الحياة

زيادة الوزن أو النحافة الشديدة

كل من السمنة المفرطة والنحافة الزائدة تؤثران على إفراز الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية.

النظام الغذائي غير المتوازن

نقص العناصر الغذائية الأساسية قد يؤثر سلبًا على التوازن الهرموني وانتظام الدورة.

ممارسة الرياضة العنيفة

التمارين الشاقة والمفرطة قد تؤدي إلى انخفاض نسبة الدهون في الجسم، مما يسبب اضطراب الدورة أو انقطاعها.

اضطرابات الأكل

اضطرابات مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي تؤثر على الهرمونات وتؤدي إلى عدم انتظام الدورة.

التوتر والضغط النفسي

تأثير التوتر على الهرمونات

التوتر المزمن يؤثر على مراكز التحكم الهرموني في الدماغ، مما قد يسبب تأخر الدورة أو اضطرابها.

العلاقة بين الضغط النفسي وتأخر أو انقطاع الدورة

الضغوط النفسية الشديدة قد تؤدي إلى انقطاع مؤقت للدورة الشهرية نتيجة توقف التبويض.

الحمل والإرضاع

اضطرابات الدورة في بداية الحمل

قد تلاحظ بعض النساء نزيفًا خفيفًا في بداية الحمل، وقد يُخطئ في تفسيره كدورة غير منتظمة.

عدم انتظام الدورة بعد الولادة

تحتاج الهرمونات إلى وقت للعودة إلى طبيعتها بعد الولادة، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة في الأشهر الأولى.

تأثير الرضاعة الطبيعية على الدورة الشهرية

الرضاعة الطبيعية تؤدي إلى ارتفاع هرمون البرولاكتين، مما قد يؤخر عودة الدورة الشهرية.

وسائل منع الحمل وتأثيرها

حبوب منع الحمل

قد تؤدي حبوب منع الحمل إلى تغيرات مؤقتة في مواعيد الدورة، خاصة في بداية الاستخدام أو بعد التوقف عنها.

اللولب الهرموني والنحاسي

اللولب الهرموني قد يقلل النزيف أو يوقف الدورة مؤقتًا، بينما قد يسبب اللولب النحاسي زيادة النزيف وعدم انتظامه.

الحقن الهرمونية

الحقن الهرمونية قد تؤدي إلى انقطاع الدورة أو عدم انتظامها لفترات طويلة.

تأثير إيقاف وسائل منع الحمل

بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل، قد تحتاج الدورة إلى عدة أشهر لتنتظم مجددًا.

الأدوية والحالات الطبية

بعض الأدوية الهرمونية

قد تؤثر الأدوية الهرمونية على انتظام الدورة من خلال تغيير التوازن الهرموني الطبيعي.

أدوية الغدة الدرقية

أي خلل في جرعات أدوية الغدة الدرقية قد ينعكس مباشرة على انتظام الدورة الشهرية.

العلاج الكيميائي أو الإشعاعي

قد يؤثر هذا النوع من العلاج على وظيفة المبيض، مما يؤدي إلى اضطراب أو انقطاع الدورة.

الأمراض المزمنة

بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري أو أمراض المناعة، قد تؤثر على انتظام الدورة الشهرية.

اقرئي أيضاً: سبب تأخر الحمل مع انتظام الدورة 

طرق علاج لعدم انتظام الدورة الشهرية

يتطلب علاج عدم انتظام الدورة أن يكون الطبيب واعياً بأسباب عدم انتظام الدورة كي يتمكن من وضع خطة العلاج المناسبة وتتنوع طرق العلاج كالتالي:

1. العلاج الهرموني

• حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية.
• هرمونات بديلة لتعويض نقص هرموني أو ضعف التبويض.
• ضبط هرمونات الغدة الدرقية عند وجود قصور أو فرط نشاط.

2. علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

• أدوية تحفز التبويض وتنظم الدورة.

3. علاج ضعف التبويض

• أدوية تحفز التبويض مباشرة لتثبيت مواعيد الدورة.

4. التدخل الجراحي عند الحاجة

• إزالة الأورام الليفية أو الزوائد اللحمية.
• علاج التصاقات الرحم أو أي تشوهات تؤثر على انتظام الدورة.

5. تعديل الأدوية ووسائل منع الحمل

• ضبط أو استبدال الأدوية التي تؤثر على الدورة.
• تعديل أو إيقاف وسائل منع الحمل تحت إشراف الطبيب.