علامات استجابة المبيض للمنشطات
علامات استجابة المبيض للمنشطات من أكثر الأشياء التي تهتم بها كثير من الزوجات اللواتي يعانين من تأخر الإنجاب ويخضعن للحقن المجهري. ولا يمكن الاعتماد على تلك العلامات وحدها بل يجب المتابعة مع الطبيب إذ أنه وحده هو الذي يمكنه معرفة استجابة المبيض ولكن تلك العلامات تكون فقط استئناسية وليست قاطعة.
علامات استجابة المبيض للمنشطات
تختلف علامات استجابة المبيض للمنشطات من سيدة لأخرى حسب الحالة الصحية، والعمر، ونوع المنشطات المستخدمة، ولكن هناك علامات واضحة يمكن للطبيب متابعتها لتحديد مدى الاستجابة. إليك أهم العلامات:
الشعور بانتفاخ أو امتلاء في أسفل البطن
قد تشعر السيدة بانتفاخ أو امتلاء ملحوظ في أسفل البطن نتيجة زيادة حجم المبيض ونمو الحويصلات، ويُعد هذا العرض من الأعراض الشائعة المصاحبة لاستخدام منشطات التبويض.
الإحساس بثقل أو شد خفيف في منطقة الحوض
يظهر هذا الإحساس بسبب نشاط المبيضين وزيادة عدد الحويصلات النامية، وقد يكون مصحوبًا بانزعاج بسيط غير مستمر، دون أن يصل إلى ألم شديد.
ألم بسيط أو متقطع أسفل البطن
قد تعاني بعض السيدات من آلام خفيفة أو متقطعة في أسفل البطن، وغالبًا ما تكون هذه الآلام محتملة ولا تستدعي القلق ما دامت غير شديدة أو متزايدة.
زيادة الإفرازات المهبلية
تحدث زيادة الإفرازات المهبلية لدى بعض السيدات نتيجة ارتفاع مستوى هرمون الإستروجين أثناء فترة تنشيط المبيض، وتُعد هذه الزيادة طبيعية ما لم يصاحبها تغير في اللون أو الرائحة.
حساسية أو ألم خفيف في الثدي
قد تلاحظ السيدة شعورًا بحساسية أو ألم خفيف في الثدي، وهو عرض هرموني شائع مرتبط بارتفاع مستويات الإستروجين.
تقلبات مزاجية أو شعور بالإجهاد
قد تظهر تغيرات مزاجية بسيطة أو شعور عام بالإرهاق لدى بعض السيدات نتيجة التغيرات الهرمونية المصاحبة للمنشطات.
كيف يتابع الطبيب استجابة المبيض للمنشطات؟
اليوم الخامس إلى السابع من الدورة
يبدأ الطبيب في إجراء السونار المهبلي لمتابعة ظهور الحويصلات داخل المبيضين، والتأكد من استجابة المبيض للمنشطات وبدء نمو الحويصلات بشكل مناسب.
اليوم السابع إلى التاسع من الدورة
يقيم الطبيب عدد الحويصلات واستمرار نموها، مع قياس أحجامها ومتابعة انتظام النمو، وقد يطلب الطبيب تحليل هرمون الإستروجين للتأكد من التوافق بين النشاط الهرموني وعدد الحويصلات.
اليوم التاسع إلى الحادي عشر من الدورة
يركز الطبيب على قياس حجم الحويصلات الناضجة، ويُعد وصول بعضها إلى الحجم المناسب مؤشرًا مهمًا على قرب موعد الإباضة، مع استمرار متابعة مستوى هرمون الإستروجين.
اليوم الحادي عشر إلى الثالث عشر من الدورة (حسب الحالة)
عند اكتمال مؤشرات النضج وتوافق نتائج السونار مع التحاليل الهرمونية، يحدد الطبيب التوقيت المناسب لإعطاء الإبرة التفجيرية، بهدف تحفيز خروج البويضة في الوقت الأمثل سواء للجماع الموجَّه أو لسحب البويضات في حالات الحقن المجهري.
التبويض أو خروج البويضة بعد الإبرة التفجيرية
“يتأكد الطبيب من حدوث الإباضة عن طريق السونار بعد إعطاء الإبرة التفجيرية (hCG)، إذ يلاحظ اختفاء الحويصلة أو تغير شكلها، مما يشير إلى خروج البويضة.”
إذا كنت تعانين من ضعف التبويض أو من تأخر الإنجاب يمكنك الحجز الآن في مركز الرياض للخصوبة من هنا.
ما هي منشطات المبيض؟
منشطات المبيض هي أدوية تساعد على تحفيز المبايض لإنتاج بويضة واحدة أو أكثر في كل دورة شهرية، بدلاً من بويضة واحدة فقط، مما يزيد فرص الحمل. تُستخدم غالباً في حالات تأخر الحمل، أو ضعف التبويض، أو في إطار برامج الإخصاب المساعد.
أنواع منشطات المبيض
1. حبوب تنشيط التبويض (عن طريق الفم)
كلوميفين سترات (Clomid أو Clomiphene)
يعد عقار الكلوموفين الأكثر استخدامًا، ويعمل على تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمونات المحفزة للمبيض.
ليتروزول (Letrozole)
يُستخدم أيضًا في حالات تكيس المبايض، ويُعتبر فعالًا في تنشيط الإباضة بآثار جانبية أقل على بطانة الرحم مقارنة بالكلوميد.
2. الحقن المنشطة (الهرمونات القابلة للحقن)
FSH (الهرمون المنبه للجريب)
يحفز المبايض مباشرة على إنتاج أكثر من بويضة.
hMG (الهرمون الموجه للغدد التناسلية البشرية)
يحتوي على FSH وLH معاً، ويُستخدم لتحفيز عدد أكبر من الحويصلات.
HCG (الهرمون المحفز للإباضة)
يُعطى لتحفيز الإباضة عندما تصل البويضة إلى الحجم المناسب (ما يُعرف بـ “الإبرة التفجيرية”).
الهدف من استخدام منشطات المبيض في علاجات الخصوبة
تحفيز التبويض لدى النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام أو غياب الدورة الشهرية.
زيادة فرص الحمل الطبيعي عن طريق زيادة عدد البويضات الناضجة.
زيادة عدد البويضات في دورات التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري للحصول على أجنة أكثر.
مزامنة التبويض في الحالات التي يُحدد فيها وقت الجماع أو التلقيح داخل الرحم (IUI).
تحسين جودة التبويض في بعض الحالات عن طريق استخدام أنواع معينة من المنشطات.
تعرفي على: حقن تنشيط المبايض
إذا كنت تفكرين في إجراء الحقن المجهري احجزي الآن في مركز الرياض للخصوبة من هنا مع نخبة من كبار الأساتذة والاستشاريين في مجال الحقن المجهري وعلاج تأخر الإنجاب.
كيف يستجيب المبيض للمنشطات؟
قياس استجابة المبيض للمنشطات تعني قياس مدى قدرة المبيض على التفاعل مع الأدوية المُحفّزة لإنتاج عدد كافٍ من البويضات. هذه الاستجابة تختلف من امرأة لأخرى حسب عدة عوامل مثل العمر، ومخزون البويضات، و وجود أمراض مثل تكيس المبايض أو ضعف التبويض.
ما هو مفهوم “استجابة المبيض”؟
استجابة المبيض هو مصطلح يُستخدم لتقييم عدد وجودة البويضات التي ينتجها المبيض بعد استخدام أدوية التنشيط، سواء كانت حبوب أو حقن. وتُقاس هذه الاستجابة عادةً عن طريق ما يلي:
- عدد الحويصلات التي تظهر في السونار بعد التنشيط.
- مستوى هرمون الإستراديول (E2) في الدم.
- معدل نمو الحويصلات خلال فترة التنشيط.
- عدد البويضات الناضجة التي سُحبت في عمليات الحقن المجهري.
أنواع استجابة المبيض للمنشطات
1. الاستجابة الضعيفة
- عدد الحويصلات أقل من 4–5.
- مستويات هرمون الإستراديول منخفضة.
- قد ينتج المبيض عدد قليل من البويضات أو بويضات غير ناضجة.
- قد تشير إلى ضعف مخزون المبيض أو وجود مقاومة للمنشطات.
- تحتاج غالبًا لتعديل الجرعة أو تغيير نوع المنشط.
2. الاستجابة المتوسطة
- عدد الحويصلات 6–10.
- مستوى الهرمونات مناسب، ونمو الحويصلات متوازن.
- تُعتبر استجابة جيدة ومبشرة، ويمكن أن تؤدي إلى فرص حمل طبيعية أو نجاح في التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.
3. الاستجابة القوية
- عدد كبير من الحويصلات (أكثر من 15).
- ارتفاع كبير في هرمون الإستراديول.
- وجود احتمالية لحدوث متلازمة فرط تنشيط المبيض (OHSS)، وهي حالة تحتاج لمتابعة دقيقة.
- في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى تجميد الأجنة وتأجيل النقل لتجنب المضاعفات.
تعرفي أيضاً على: استخدام المنشطات للحمل
طرق معرفة استجابة المبيض للمنشطات
متابعة التبويض بالسونار
يتابع الطبيب التبويض بشكل دوري باستخدام السونار (الموجات فوق الصوتية) لتحديد تطور حجم البويضات. وذلك يساعد في تحديد الوقت المثالي لإتمام عملية التفجير ثم الحقن المجهري أو التلقيح الصناعي.
ارتفاع هرمون الإيستراديول (E2)
يشير ارتفاع مستوى هرمون الإيستراديول إلى أن المبيض يستجيب بشكل جيد للمنشطات. ويُفرز ذلك الهرمون بشكل طبيعي أثناء نمو البويضات، وارتفاعه يدل على نضوج البويضات استعدادًا للإباضة.
دلالته على نضوج البويضات
مع ارتفاع مستويات هرمون الإيستراديول، تصبح البويضات أكثر نضوجًا وقادرة على الإباضة. ويشير ذلك إلى أن المنشطات تعمل بشكل جيد وتحفز المبايض على إنتاج بويضات سليمة.
ظهور أعراض جسدية
قد تشعر بعض النساء ببعض الأعراض الجسدية نتيجة استجابة المبيض للمنشطات، مثل:
-
- انتفاخ خفيف: نتيجة تجمع السوائل في المبيض.
- شعور بثقل في البطن: بسبب نمو البويضات.
- ألم بسيط في المبيض: بسبب التغيرات التي تحدث في المبيض نتيجة المنشطات.
نتائج تحليل الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية
تعد بعض الفحوصات مثل تحليل الدم (لقياس مستوى هرمون الإيستراديول وهرمونات أخرى) والتصوير بالموجات فوق الصوتية ضرورية لمتابعة استجابة المبيض للمنشطات.
توقيت الإباضة بعد حقنة التفجير
بعد الحقنة التفجيرية، يُحدد توقيت الإباضة بشكل دقيق. عادةً ما يحدث التبويض بعد 36-40 ساعة من حقن التفجير، مما يسمح للبويضات بالنضوج تمامًا والاستعداد للتخصيب.
أسباب ضعف أو عدم استجابة المبيض للمنشطات
ضعف أو عدم استجابة المبيض للمنشطات مشكلة تواجه بعض النساء أثناء علاج مشاكل الخصوبة، وقد تؤثر بشكل مباشر على نتائج العلاج وإمكانية حدوث الحمل. إليك أهم الأسباب الشائعة:
1. عمر المرأة
مع التقدم في العمر، ينخفض عدد وجودة البويضات بشكل طبيعي، خاصة بعد سن الـخامسة والثلاثين. وذلك الانخفاض يؤثر على قدرة المبيض على التفاعل مع المنشطات، إذ تقل حساسية المستقبلات الهرمونية، مما يؤدي إلى استجابة ضعيفة حتى مع الجرعات العالية.
2. ضعف مخزون المبيض
يشير مخزون المبيض إلى كمية البويضات المتبقية لدى المرأة. والنساء ذوات المخزون الضعيف يكون لديهن عدد قليل من الحويصلات الجاهزة للاستجابة. ويقاس هذا المخزون عن طريق فحص هرمون الـ AMH أو السونار المهبلي لعدّ الجريبات في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة.
3. مشاكل هرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
على الرغم من أن النساء المصابات بتكيس المبايض لديهن عادةً عدد كبير من الحويصلات، إلا أن استجابتهن للمنشطات قد تكون غير متوقعة. فإما أن تكون الاستجابة ضعيفة، أو مفرطة، مما يعقّد خطة العلاج. والسبب في ذلك يعود إلى حدوث خلل في التوازن الهرموني يجعل المبايض أقل حساسية أو مفرطة الحساسية.
4. الجرعة غير المناسبة
قد تكون الجرعة المُعطاة من المنشطات أقل من احتياج الجسم، أو لا تتناسب مع وزن المرأة، أو حالتها الصحية. وفي هذه الحالة، تكون الاستجابة غير كافية ويظهر عدد قليل من الحويصلات، مما يتطلب تعديل خطة العلاج والجرعة.
اقرئي أيضاً: تجربتي مع حقن البلازما للمبيض
إذا كنت تعانين من تأخر الحمل يمكنك الآن الحجز في مركز الرياض للخصوبة من هنا حيث تحصلين على الخطة العلاجية المناسبة بناءاً على التشخيص الصحيح لحالتك.
المصادر
